北京的职工医保和居民医保都是有一个年度起付线的，只有超过这个起付线以上的部分才会报销（注：这里的起付线和医院级别有关联）；同时，职工医保还有最高限额，超过最高限额的部分也会自费的。所以，一般不会出现报了90%的情况。 不过要是发生大意外，例如交通事故等，造成重大伤害的，经认定工伤的，可以一次性赔付，这部分钱不纳入基本医疗保险基金支付范围。
而城镇居民医疗保险则不同了，没有工作或工作的单位没有缴纳职工医疗保险的人员都可以购买城镇居民医疗保险，以防范风险。 对于没有参加职工医疗保险或城镇职工基本医疗保险的人员来说，在购买商业医疗保险时应该选择能够提供就医报告的保险产品。
目前很多保险公司推出的健康险都包含有门诊、住院医疗保障，消费者在选择的时候要注意看清条款，特别注意免除责任中的规定，因为任何保险产品都是有免责规定的，对于医疗费用，除了必要且合理的费用可以得到赔偿外，其他情况都是需要自己承担的。
司空锦妍优质答主为了方便参保人员就近就医，医保患者有专门的就医医院，分为医保定点医院和医保普通医院，普通医院等级较低，定点医院等级高，报销比例多。北京医保患者就医可以选择3家医保医院，1家社区医院。选定医院后原则上一年内不得变更。参保人员确需变更医院的，应于每年11月至12月到区（县）医保中心办理变更手续。自办理变更后的次年1月1日起，变更后的医院方可提供医保服务。
外省市来京人员发生急诊抢救时，可在本市任何一家基本医疗保险定点医疗机构就医。住院治疗限于三级或专科医疗机构，住院病人可在本市三级或二级设有专科的专科医疗机构就医。参保人员可在本市任何一个医疗保险经办机构办理外埠就医手续。
参保人员长期派驻外地工作的，应由单位填报《北京市基本医疗保险参保人员在外省市就医情况表》，按规定办理备案手续。参保人员需要回本市就医时，应及时撤销备案。参保人员在外埠发生急诊抢救的，可就地就医。次年1月底前参保人员应将《北京市参保人员外埠就医核准单》或《北京市参保人员在外省市就医情况表》报所属的医疗保险经办机构，报销符合规定的医疗费用。
